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智慧醫(yī)療系列三:人工智能+點(diǎn)聚OFD臨床文檔中心
2025年12月17日


在之前的討論中,我們已詳細(xì)闡述了OFD在醫(yī)療領(lǐng)域整合多種異構(gòu)文檔智慧閱讀的能力。

今天,我們將進(jìn)一步回顧OFD的技術(shù)特性,以及其在電子病歷應(yīng)用中的獨(dú)特優(yōu)勢(shì),并在此基礎(chǔ)上,簡(jiǎn)要介紹人工智能與OFD結(jié)合在臨床文檔數(shù)據(jù)后結(jié)構(gòu)化處理及深度整合利用方面的應(yīng)用

   
 
   

OFD版式文件結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

OFD,全稱(chēng)為開(kāi)放版式文檔(Open Fixed Document),是一種基于XML技術(shù)的電子文檔格式,具備固定的版式和內(nèi)容,非常適合長(zhǎng)期保存和精確再現(xiàn)。

OFD文件結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:

OFD文件具有層次化結(jié)構(gòu),包括文檔、頁(yè)面和內(nèi)容元素。它支持豐富的版式控制和嵌入字體及資源,確保文檔獨(dú)立顯示的完整性和一致性。

OFD還具有良好的可擴(kuò)展性,允許自定義元素和屬性以適應(yīng)業(yè)務(wù)需求。

OFD強(qiáng)調(diào)文檔安全性和版權(quán)保護(hù),提供數(shù)字簽名和加密機(jī)制。  
 

圖1 OFD文件的包內(nèi)結(jié)構(gòu)

綜上所述

 

結(jié)合電子病歷特點(diǎn),OFD版式文件結(jié)構(gòu)以其層次化、版式控制、資源嵌入、可擴(kuò)展性以及安全性的特點(diǎn),成為一種非常適合于電子病歷文檔或者說(shuō)全量臨床文檔長(zhǎng)期保存和精確再現(xiàn)的優(yōu)秀格式。

那么,問(wèn)題來(lái)了


問(wèn)題一:

臨床文檔到底包括什么內(nèi)容?

臨床文檔,作為交換臨床信息的重要工具,記錄了患者的病情、治療過(guò)程和醫(yī)生的診斷。它不僅對(duì)治療方案的制定和跟蹤至關(guān)重要,還包含了患者的基本信息、病史、檢查結(jié)果、診斷結(jié)論、治療計(jì)劃以及外院歷史病歷等關(guān)鍵信息。這些記錄有助于醫(yī)生間溝通和患者信息的連續(xù)性。臨床文檔的準(zhǔn)確性和完整性對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和患者安全有顯著影響。


問(wèn)題二:

臨床文檔是否都具備結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)的特性?

探討現(xiàn)代醫(yī)療體系中臨床文檔的重要性。這些文檔記錄患者健康信息和治療過(guò)程,包含大量結(jié)構(gòu)化和非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)。結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)便于計(jì)算機(jī)處理,但并非所有文檔都完全由結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)構(gòu)成,部分文檔包含需通過(guò)自然語(yǔ)言處理技術(shù)提取信息的自由文本。


問(wèn)題三:

如果有了全量的OFD臨床文檔,如何通過(guò)人工智能實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一的,全量的結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)提取并且實(shí)現(xiàn)院內(nèi)數(shù)據(jù)字段一致性?

點(diǎn)聚OFD臨床文檔中心在構(gòu)建結(jié)構(gòu)化OFD文檔方面提供了兩種方法,以實(shí)現(xiàn)“數(shù)顯一體”的OFD臨床文檔。一種方法具有較高的性?xún)r(jià)比,而另一種則深度融合了大語(yǔ)言模型,應(yīng)用場(chǎng)景更為廣泛。

1

OCR 文字識(shí)別+版面數(shù)據(jù)提取

OCR屬于人工智能嗎?

要解答這個(gè)問(wèn)題,我們先要明確人工智能(AI)的含義。AI通常指使計(jì)算機(jī)系統(tǒng)具備執(zhí)行需人類(lèi)智能參與的任務(wù)的能力,例如視覺(jué)感知、語(yǔ)音識(shí)別、決策制定及語(yǔ)言翻譯等。

OCR技術(shù),即光學(xué)字符識(shí)別,其功能在于將圖片中的文字轉(zhuǎn)換為機(jī)器可識(shí)別的編碼文本,從而在某種程度上模擬了人類(lèi)閱讀與理解文字的能力。


我們來(lái)看看基于OCR+OFD的應(yīng)用場(chǎng)景是什么?

 

圖2 帶有坐標(biāo)定位文字層的雙層OFD


OCR技術(shù)與人工智能緊密相關(guān),盡管應(yīng)用范圍有限,但其價(jià)值顯著。它能識(shí)別文字并精確定位。利用OFD格式的多層結(jié)構(gòu),OCR技術(shù)可將文字信息保存在OFD文件中。


如上期所述,文本定位已實(shí)現(xiàn),全文檢索功能也已實(shí)現(xiàn)。結(jié)構(gòu)化OFD文檔可通過(guò)數(shù)據(jù)套版原生生成,進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)結(jié)構(gòu)化檢索與利用。


在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,僅全文檢索和部分結(jié)構(gòu)化檢索不足以滿(mǎn)足需求。因此,我們探索了一種簡(jiǎn)便方法獲取雙層OFD格式電子病歷的結(jié)構(gòu)化內(nèi)容。點(diǎn)聚OFD臨床文檔中心嘗試通過(guò)版面提取技術(shù)在雙層OFD電子病歷上提取結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)。


基于醫(yī)療文檔模板的穩(wěn)定性,點(diǎn)聚OFD臨床文檔中心具備元數(shù)據(jù)管理功能。首先設(shè)定醫(yī)院元數(shù)據(jù)字段描述,然后利用版面定位技術(shù),將元數(shù)據(jù)屬性以坐標(biāo)形式嵌入雙層OFD文檔,實(shí)現(xiàn)非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)向結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)文檔的轉(zhuǎn)換。

 

圖3 點(diǎn)聚OFD臨床文檔中心版面機(jī)構(gòu)化數(shù)據(jù)提取界面


誰(shuí)說(shuō)版式文件就一定非得是非結(jié)構(gòu)化文檔呢,通過(guò)OFD深度技術(shù)融合,元數(shù)據(jù)與OFD文檔結(jié)構(gòu)中的數(shù)據(jù)屬性發(fā)生關(guān)聯(lián),從此我們擁有了結(jié)構(gòu)化雙層OFD文檔。


2

直接應(yīng)用大型模型 實(shí)現(xiàn)更多的智能化應(yīng)用

若醫(yī)院已具備GPU計(jì)算能力,那么問(wèn)題將迎刃而解。通過(guò)運(yùn)用大型模型,我們能夠賦予自動(dòng)化處理的能力,將OFD中的文字與圖像內(nèi)容直接輸入大型模型中。如此一來(lái),我們能夠開(kāi)發(fā)的應(yīng)用場(chǎng)景將不再局限于結(jié)構(gòu)化處理一個(gè)方向,例如:

人工智能+OFD臨床文檔后結(jié)構(gòu)化處理

無(wú)需人工干預(yù),系統(tǒng)可直接進(jìn)行后結(jié)構(gòu)化處理,生成結(jié)構(gòu)化OFD文檔。

主觀病歷內(nèi)容過(guò)于冗長(zhǎng)? 

無(wú)妨,大型模型助您提煉核心,濃縮內(nèi)容。

病歷質(zhì)控依賴(lài)人工審查? 

無(wú)礙,大型模型依據(jù)您設(shè)定的質(zhì)控規(guī)則,自動(dòng)為文檔評(píng)分并提出修改建議。

在醫(yī)療信息化領(lǐng)域,電子病歷數(shù)據(jù)的結(jié)構(gòu)化與非結(jié)構(gòu)化問(wèn)題構(gòu)成核心挑戰(zhàn)。結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)易于處理分析,非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)(如醫(yī)生筆記、檢查報(bào)告圖片等需復(fù)雜技術(shù)處理。

人工智能技術(shù),特別是文本識(shí)別與提取技術(shù),能將非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為結(jié)構(gòu)化信息,提升數(shù)據(jù)可用性和價(jià)值,優(yōu)化臨床決策支持系統(tǒng),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。

結(jié)語(yǔ):

   

電子病歷OFD版式文件后結(jié)構(gòu)化處理中,結(jié)構(gòu)化信息提取與整合極為重要。點(diǎn)聚的人工智能技術(shù),特別是文本識(shí)別與提取技術(shù),將非結(jié)構(gòu)化醫(yī)療文檔轉(zhuǎn)換為結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù),便于存儲(chǔ)、檢索與分析。增強(qiáng)數(shù)據(jù)可用性,為臨床決策支持系統(tǒng)提供數(shù)據(jù)支撐。結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為知識(shí),成為改善患者治療和管理電子病歷的強(qiáng)大助力。


點(diǎn)聚醫(yī)療OFD團(tuán)隊(duì)秉持“持續(xù)學(xué)習(xí),合作共贏”理念,期待您的加入,共創(chuàng)智慧醫(yī)療新篇章。


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下期內(nèi)容將探討OFD臨床文檔與國(guó)家商用密碼應(yīng)用結(jié)合,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療文書(shū)可信化處理。敬請(qǐng)期待。

   



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